當前各地受新醫(yī)改的政策影響巨大，特別是“三醫(yī)聯(lián)動”的政策影響，推動者醫(yī)改向更深層次的矛盾和發(fā)展。藥品的問題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無論是帶量采購、醫(yī)保準入、DRGs、DIP付費，還是一致性評價、兩票制，財稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過深水區(qū)。耗材行業(yè)也會走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來看，短時間是不會的?；蛟S未來耗材也會受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復雜，執(zhí)行成本高，即使未來真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。醫(yī)用耗材國家及地方集采持續(xù)探索推進，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，集采范圍進一步擴大，產(chǎn)品價格大幅下降。吉林省藥品采購服務平臺
集采使藥耗價格真正降下來，民生保障溫度真正升上去。在價格下降的同時，對此國家相關(guān)的調(diào)整也進一步凈化了市場環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)，斬斷了帶金銷售。 為了更好地滿足**的需要，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購?！兑?guī)劃》明確提出，到“十四五”末期，每一個省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達到500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達到5個大類以上，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導模式，惠及廣大人民**。寧夏藥品集采網(wǎng)信用評價結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機構(gòu)選擇產(chǎn)品的重要標準。
改進藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機構(gòu)應承擔采購結(jié)算主體責任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預算管理，嚴格按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。在醫(yī)保基金總額預算基礎上，建立藥品集中帶量采購預付機制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項預付給醫(yī)療機構(gòu)，之后按照醫(yī)療機構(gòu)采購進度，從醫(yī)療機構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預付金。在落實醫(yī)藥機構(gòu)采購結(jié)算主體責任的前提下，探索推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)藥機構(gòu)申請結(jié)算的醫(yī)療費用要及時審核，并足額支付合理醫(yī)療費用。
醫(yī)療器械、設備和衛(wèi)生耗材作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要工具，在疾病的預防、診斷中發(fā)揮著極其重要的作用，在這次的防控中，所有的防控設備和物資，衛(wèi)生材料的收益是比較明顯的，當然，其防控的重要性也是較為明顯的。 器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學的進步，現(xiàn)實的情況是材料學的發(fā)展日新月異，這就極大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。 因此，對于醫(yī)療器械及耗材行業(yè)而言，創(chuàng)新的時間極大的縮短了應對行業(yè)政策變化的時間。通過創(chuàng)新騰挪的可能性是很大的。一位醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)人士認為，省際聯(lián)盟雖比不上國家集采的量級，但談判能力強，推動企業(yè)參與的積極性。
當前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期：國家對臨床用量大、費用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫(yī)用耗材集采。筆者認為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進將促進行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標依然是降價和控費，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進一步擴大。醫(yī)用耗材行業(yè)生態(tài)也在不斷完善。標準醫(yī)療器械集采渠道
現(xiàn)在一致性的技術(shù)門檻基本上已經(jīng)不是關(guān)鍵因素，重要的是資金成本和性價比。吉林省藥品采購服務平臺
以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付 國家醫(yī)保局強調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，各地可根據(jù)實際交易價格合理設定醫(yī)保支付標準高限，患者使用價格超出醫(yī)保支付標準高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應采取措施，兩年時間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標準，使其不超過要求中選價。應統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標準高限的設定，避免患者費用負擔增加。吉林省藥品采購服務平臺
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