盡管醫(yī)藥行業(yè)的“黃金十年”已經(jīng)成為過去，但受防疫政策影響，健全體系、補齊公共衛(wèi)生短板將成為行業(yè)發(fā)展方向之一，“十四五”期間醫(yī)療新基建為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)注焦點。長期來看，醫(yī)藥或?qū)⒊蔀椤靶禄ā钡闹匾画h(huán)，醫(yī)療器械行業(yè)有望迎來更大規(guī)模的需求釋放。 開源證券表示，2022年國內(nèi)公共醫(yī)療預算、公立醫(yī)院預算事業(yè)收入、國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生項目數(shù)量和投資總額等指標穩(wěn)步提升，醫(yī)療新基建投入有望在較長時間內(nèi)維持高位水平。本次財政貼息再次體現(xiàn)了國家對醫(yī)療新基建的重視，醫(yī)療新基建投入有望在整個“十四五”期間維持高位水平，行業(yè)高景氣度有望持續(xù)。醫(yī)療器械行業(yè)從集采變化以來，整個產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)生了翻天覆地的變化。浙江品牌醫(yī)療器械平臺
近年來，“兩票制”和“帶量采購”促進醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模提升。“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。兩票制是規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手，是凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理的有效手段，是保障城鄉(xiāng)居民用藥質(zhì)量、維護人民健康的必然要求。帶量采購中對企業(yè)成本管控提出更高的要求，企業(yè)要對產(chǎn)品成本及其性態(tài)足夠清晰，作為本、量、利分析的依據(jù)，作為報價的基礎(chǔ)。中標后，在售價固定的情況下，企業(yè)需要通過成本控制，鎖定或者提升被帶量采購壓縮的毛利率。未中標企業(yè)不僅需要關(guān)注眼前的結(jié)果和調(diào)整，還要放眼下一次集采、甚至再下一次集采，做更長遠的計劃。 兩票制與帶量采購等政策導致醫(yī)療器械行業(yè)的毛利空間的壓縮，反向推動企業(yè)關(guān)注創(chuàng)新，深度挖掘產(chǎn)品創(chuàng)新價值，將推動產(chǎn)業(yè)升級和走向高質(zhì)量發(fā)展。帶量采購在壓低毛利空間和拉動采購量的雙重舉措之下，將加速催生出高效運營的大規(guī)模制造企業(yè)。北京齒科醫(yī)療器械“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
從進口醫(yī)療器械產(chǎn)品類型來看，2022年8月我國自美國進口金額占比較大的產(chǎn)品為IVD試劑，進口額達26.92億元，占進口總額的37.07%。醫(yī)用敷料的進口額增幅較大，進口額為1.38億元，同比增長50.42%。 2022年8月我國出口美國的醫(yī)療器械商品中，出口金額占比較大的是未列名塑料制品，出口額35.14億元，占比為38.44%；排名其次的是其他醫(yī)療、外科或獸醫(yī)用儀器及器具，出口額為4.19億元，占比為4.58%。眼下，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已邁入數(shù)字化時代。與國外相比，國產(chǎn)醫(yī)療器械遠程醫(yī)療兼容性強。
耗材方面，冠脈支架原來平均價格超過1.3萬元，現(xiàn)在平均降到600元左右，冠脈支架進入“千元時代”，平均降價幅度93%。以去年全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購1.6萬根計算，每年全市節(jié)省醫(yī)療費用約2億元。今年4月底落地的人工關(guān)節(jié)集采，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅82%。從落地至今青島市已采購超2000套，預計全年節(jié)省青島市醫(yī)療費用約1.2億元。 藥品方面，進口降糖藥拜唐蘋，集采前青島市公立醫(yī)療機構(gòu)年需求量1883萬片，集采后采購量超4746萬片，是采購前的2.5倍。甲磺酸伊馬替尼，集采后使用量增長了35%。 耗材方面，冠脈支架集采前公立醫(yī)療機構(gòu)年需求量1萬多根，集采后年使用總量1.6萬多根。阿里和騰訊投資部分醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)商。
數(shù)據(jù)顯示，今年第三季度以來，多家醫(yī)療設(shè)備相關(guān)企業(yè)完成新一輪融資。根據(jù)已公布的金額來看，融資規(guī)模從數(shù)千萬元到數(shù)十億元不等。其中規(guī)模較大的一筆融資來自聯(lián)影醫(yī)療，該筆融資發(fā)生在今年8月份，融資規(guī)模達54.94億元。愛爾眼科（300015）于10月份定增的35.36億元，貢獻了今年第三季度以來次于聯(lián)影醫(yī)療排名第二的融資額度。此外，包括五洲醫(yī)療（301234）、微創(chuàng)腦科學、威脈醫(yī)療、漢諾醫(yī)療、神思醫(yī)療、潤邁德等在內(nèi)的多家企業(yè)，均拿到新融資。 融資輪次分布來看，早期項目更受資本關(guān)注。“早期項目成長空間大、投入少、回報更誘人。在各家機構(gòu)都比拼投后水平之際，投得越早越意味著更容易實現(xiàn)對好項目的掌控和賦能，以及有節(jié)奏且受控制地實現(xiàn)退出?！笔⒗髮Υ吮硎?，“藥品上臨床有困難或者臨床數(shù)據(jù)不足以支撐發(fā)展的企業(yè)可能會更早迎來資本寒冬，而發(fā)展偏早期且擁有較強技術(shù)壁壘的企業(yè)將更受關(guān)注?！辟|(zhì)量好，成本低，產(chǎn)品才能擁有更強的競爭力。天津皮膚護理醫(yī)療器械平臺
在復雜環(huán)境作用下，諸多行業(yè)動蕩不安，然醫(yī)療器械卻“香”度不減。浙江品牌醫(yī)療器械平臺
在國采層面，國家根據(jù)耗材特征“一品一策”組織，對適應癥和功能主治相似的探索合并集中采購，議價采購等多種采購機制，將價格高、用量大、技術(shù)成熟以及臨床可替代性較高的醫(yī)療器械遴選為重點采購品種范圍。目前，已針對冠脈支架與人工關(guān)節(jié)開展了兩批醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。2020年11月，國采冠脈支架均價從1.3萬元左右“跳水”至700元左右，降幅達93%，中選的10個產(chǎn)品中，較高報價798元，較低報價469元，按意向采購量計算，預計節(jié)約109億元。浙江品牌醫(yī)療器械平臺
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