萊文DRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)好用嗎

面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？建立科學(xué)績效評價管理：長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵作用。因此醫(yī)院應(yīng)以DRG收付費(fèi)變革為契機(jī)，變革內(nèi)部人事制度和分配激勵機(jī)制，建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度，通過構(gòu)建科學(xué)合理的DRGs績效評價體系，分別從科室能力評價（CMI、DRG數(shù)量、總權(quán)重數(shù)）、科室效率評價（費(fèi)用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)）、科室成本評價（DRG平均費(fèi)用、DRG成本、DRG藥占比）和科室質(zhì)量安全評價（低風(fēng)險死亡率、中低風(fēng)險死亡率）等維度對科室和人員進(jìn)行績效考核評價，較終構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵制度。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括高倍率病例提醒。萊文DRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)好用嗎

DRG體系構(gòu)件需要建立分組標(biāo)準(zhǔn)：分組標(biāo)準(zhǔn)的建立需要注意兩大重點(diǎn)。一是分組標(biāo)準(zhǔn)本身的成熟度，二是如何完成相對權(quán)重的本地化。DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接，通過DRG分組器軟件，完成疾病分組。對于按DRG付費(fèi)，分組完成后，就需要根據(jù)當(dāng)?shù)貧v史實(shí)際數(shù)據(jù)，選擇付費(fèi)范圍（時間范圍、醫(yī)保類型范圍、醫(yī)院等級范圍）進(jìn)行權(quán)重、費(fèi)率測算。需要明確不同級別醫(yī)院和不同醫(yī)保類型是否使用統(tǒng)一費(fèi)率，建議不同醫(yī)保類型按醫(yī)院等級不同分別測算。如果現(xiàn)醫(yī)保局政策中有總額控制上限，測算費(fèi)率時可考慮使用總額上限金額替代總費(fèi)用。浙江數(shù)字化醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)DRG收付費(fèi)變革在全國多地開展試點(diǎn)。

DRG是一個三支柱系統(tǒng)，是指基于DRG的醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)也有使用方，就是公立醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、民辦（商業(yè)）健保公司，衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)健委），醫(yī)院、醫(yī)院管理部門以及醫(yī)學(xué)會在三支柱系統(tǒng)下，無論是醫(yī)保付費(fèi)、有關(guān)部門監(jiān)管還是績效管理，均基于標(biāo)尺競爭，或叫做同業(yè)比較。簡單來講，就是評判醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)做得好與不好。到醫(yī)保結(jié)算的時候，若兩家醫(yī)院做得同樣好，拿到的額度是一樣的，或者受到的監(jiān)管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫(yī)療上做得一樣好，不是一類醫(yī)院不能放到一起比。這就叫標(biāo)尺競爭，同業(yè)比較。

DRG是一套管理工具，其產(chǎn)出眾多的管理指標(biāo)，而三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個管理指標(biāo)集，二者之間是對應(yīng)的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費(fèi)用，DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度、多方法、多指標(biāo)和多部門的醫(yī)保費(fèi)用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費(fèi)用占比分析及預(yù)測，可控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務(wù)評價，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療服務(wù)安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費(fèi)用及占比、時間的控制、病種（手術(shù)/非手術(shù)）難度及占比分析、三四級手術(shù)RW區(qū)間分析、非手術(shù)RW區(qū)間分析及占比等。DRG支付下醫(yī)院運(yùn)營管理整體解決方案，搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。

DRGs-PPS付費(fèi)方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗(yàn)都成為診療服務(wù)的成本，因此監(jiān)控重點(diǎn)已經(jīng)從費(fèi)用明細(xì)轉(zhuǎn)變成對病例整體的合理性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。從醫(yī)保局的角度，另一個主要的監(jiān)管目標(biāo)是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否因?yàn)楹侠砜刭M(fèi)而有明顯地降低。將次均費(fèi)用、平均住院日、CMI、總權(quán)重、低風(fēng)險組死亡率、中低風(fēng)險組死亡率等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核范圍，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。一些做醫(yī)療DRG控費(fèi)服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時面臨的競爭或更加激烈。河南綜合醫(yī)院DRG分組軟件

DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴(yán)重。萊文DRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)好用嗎

疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。疾病診斷相關(guān)組-預(yù)付費(fèi)（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關(guān)組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式。在 DRG 付費(fèi)方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上，保險機(jī)構(gòu)不再是按照病人在院的實(shí)際費(fèi)用（即按服務(wù)項(xiàng)目）支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。萊文DRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)好用嗎